健康咨询描述： 我想请问，止住我最近饮食习惯发生很大变化。暴饮暴食白天并不是止住吃很多，但越到夜晚越想吃。暴饮暴食
其实并不饿，止住而且一开始吃就止不住，暴饮暴食一次又一次出去买东西吃。止住我也试过干脆不
吃，暴饮暴食但是止住很头晕，没有办法忍受。暴饮暴食也试过到好的止住店里去吃，以为满足自己的暴饮暴食味蕾就
好了。但谁知回来后又是止住出去买一大堆零食吃。我很怕自己失去控制了。暴饮暴食但我已经
失去控制了。止住每次吃完都很难过，一定会塞到一点余地都没有。每次入睡都要吃安
眠药，因为太撑根本没有办法睡。其实除了最开始的几口是满足口欲外，后来都是
中邪一样把东西塞到嘴里。但又有很大冲动出去买东西吃。冲出去的时候我觉得都
不是我自己了，脑子好像失去理智一样。我现在都不敢看镜子里的自己了，胖了很
多。
现在减肥倒不是第一位的了，我只要自己能恢复饮食正常就好了！有没有什么好的
办法来控制呢？我已经用了很多办法了，普通的办法都没有用了！我有试过吃减肥
的药丸，本该抑制食欲的，但对我没有用。也试过吃蔬菜汤，蛋白质食疗法，水果
餐，我都可以做到，问题是，之后又再出去买一大堆零食吃，尽管我不饿，甚至一
点都不想吃但我还是象机械一样把东西塞到嘴里去。真担心我会不会把自己毁掉。
我现在的食量可以令一个超级大胖子都自叹不如的了。例如，昨天晚上我吃掉:一
包糯米汤圆，一包水饺(我自己加了很多鱼丸)，两支巧克力雪糕，一包薯条，一包
麻辣豆腐干鲁条，一包青豆，一只火腿芝士面包，5颗金沙巧克力，一包韩国葱味饼
干，一条芝士面包， 我自己还涂了巧克力酱，最后是一小碗炒饭。我是按照现在纸
篓里的包装纸写下来的，不写我还不知道我竟然吃了那么多！我的问题是，吃了甜
的我就一定要吃点咸的，然后吃了咸的就一定要吃点甜的来平衡，这样就一直吃一
直吃，我都觉得自己象有巨食症了。
第一次问题补充:谢谢回答。 但是，很难啊，因为我自己一个人住，没有人可以控制我。和朋友在一
起时我会很斯文(不是装的，真的不想吃，吃很少)，但是一和朋友分开，虽然我克
制自己，直接回家，还是一趟又一趟出来买东西吃。我没办法呀！好像不吃就坐立
不安。我也试过吃水果，但是塞足之后，太甜了，一定要吃一点咸的，于是又去吃
方便面和署片，之后又要吃巧克力来平衡，再之后又要吃咸的，真的没有办法呀。
第二次问题补充:暴食继续中。已经很绝望了。出现很多桔皮。我去找了医生，两三句就把我打发出来
了。而且他还笑出声来。就那么可笑吗？
所以医生是不用找了。他觉得这种事还找医生真是浪费他时间。
我觉得真的好像戒烟一样，一点都不比戒烟容易。我会试试看吃主食。我决定只吃
主食，再多喝水，把自己撑饱就不能吃零食了。 但是昨晚上又暴的很厉害。现在不
存在暴和不暴的问题，是暴多暴少的问题。而且我对其他事一点兴趣也没有。只能
等希望有一天会突然好了吧？
第三次问题补充:非常各位朋友和专家的回答。我想我应该是嗜食症了。
请问whg17458专家，您所说的芬氟拉明和氯丙嗪,芬氟拉明 药物，英文名字是什么？我现在孤身一人一人在国
外，没有朋友，我所说的朋友都只是泛泛之交而已，我看到很多人建议我和朋友住
或把钱交给家人，很可惜我都不能做到。也许是因为我没有一个朋友，(在考虑出国
的朋友，请你一定要想清楚，在国外交朋友很难很难！)

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care-diy 其他 帮助网友：219 微信扫一扫，随时问医生 2006-01-07 21:45:36 我要投诉

      你目前的情况属于饮食紊乱中的嗜食症，饮食紊乱的发生与自信、沮丧、能力、沟通以及自我表达等心理问题有关。可导致饮食紊乱的因素包括社会上流行以节食为主的减肥观，文化中推崇以瘦为美的审美观和来自自己或他人的“完美主义”的压力，以及对食物和营养的错误信条等等。一般来说，易发生饮食紊乱者多半是那些聪明、迷人、精力充沛、自觉和努力工作的人，90%～95%为女性，最高发的年龄在12～25岁。那些自信心低或存在社交焦虑，追求完美，逃避冲突和总想得到别人赞赏的人比没有这些性格的人更容易患饮食紊乱。最常见的三种饮食紊乱包括厌食症，贪食症和嗜食症。厌食症者多倾向于顺从，寻求赞赏，逃避冲突，追求完美，害怕社交，偏执或冲动，以及有着高于平均水平的智商。表现为当减肥至理想体重的85%(或体重指数低于17.5)时，害怕体重进一步增加，从而对食物过分担忧，并出现饮食习惯和行为异常。伴随着厌食症的出现，还有明显的情绪变化，如易怒，沮丧，喜怒无常和日趋严重的与外界隔绝等都很常见。典型的贪食症表现为每周至少2次在相当短的时间内吃大量的食物，再通过引吐、吃泻药、利尿剂、禁食或强迫性运动来清除身体中过多的热量。贪食症多在20岁左右发病，国外病例半数以上可伴有严重的情绪低落，经常性酗酒或吸毒问题。贪食症者的体重通常在正常范围内，但很容易发生波动。嗜食症可以是任何年龄的人，但经常到成年时才认识到，嗜食症与贪食症很相似，但没有清除所吃食物的行为。他们的吃是为了逃避感情，而食物又使他们感到失控。他们经常躲避有食物提供的社交场合，但却无法摆脱对食物、节食和体重等问题的迷恋。多数嗜食者为超重或肥胖者，且常伴有肥胖相关性疾病，如高血压，2型糖尿病，脂肪肝和高血脂等。根据以上阐述，你应该先寻找心理医生实施认知心理治疗，重建科学减肥的理念和纠正对肥胖、食物和健康的某些错误认识。也可以通过完成饮食日记监测和检查进食习惯和饮食行为，了解问题发生时的情境和感受，进而巩固正确的饮食习惯和矫正不良的进食行为，改善不适当的想法和感觉。碳水化合物又称之为“情绪食物”，因为很多人摄食后会感觉舒服和平静，其镇定作用是因为摄入很多碳水化合物之后可使大脑的神经细胞分泌一种被称之为血清素的化学物质，该物质掌管着睡眠、情绪、摄取食物和痛苦的承受度等。当血清素的水平很高时，就不易发怒并感觉舒适。所以，你的这种饮食紊乱应该与情绪和工作压力等因素有关，经常要靠食物来舒缓情绪压力，久而久之，就逐渐分不清究竟是因为饥饿，还是因为不良情绪而摄取食物，加之你对某些减肥、食物和健康知识的错误理解，当这种又想舒缓精神压力，又想减肥，维持体形苗条的矛盾心理发生冲突时，就使你感觉极为痛苦、沮丧和无助。因此，你目前的主要任务是找回生理性饥饿感，而不受情绪和压力的影响摄取食物，通过做一些你所喜欢的休闲活动来克服因情绪化饥饿而摄取食物的不良行为，如用吃东西来代替工作；靠吃东西来排遣精神紧张、气愤、孤独或疲倦等不良情绪；以及在有人在场时饮食适度，一旦独饮独食时则毫无节制等。
      

whg17458 其他 帮助网友：317称赞：8 微信扫一扫，随时问医生 2006-01-07 14:52:34 我要投诉

      请你用芬氟拉明和氯丙嗪,芬氟拉明口服,第一周每日40mg,早晚餐前0.5-1小时服.连服不超过6个月,最后4-6周应逐渐减量至停药,服药后患者均能适应饮食控制，有明显减少脂肪积聚的效果，一般服药12周后平均腹围减少10.1cm，平均体重减轻6.14kg。氯丙嗪口服,50mg晚上服用,小剂量可起到镇静的作用。以上两种药物合用有镇静、抑制食欲、减肥的功效。祝你好运。
      

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